INTERNA 2017
a. Maksymalna różnica wielkości pomiędzy nerkami mieszcząca się w granicach normy:
i. 7mm
ii. 10 mm
iii. 15 mm
iv. 5 mm
v. 1 mm
2. ASD typu II to:
b. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu ż. głównej
c. wada wrodzona typu ostium secundum
d. ubytek przegrody międzykomorowej
e.
f. .
3. Eozynofilia, wskaż prawidłowe:
g. eozynofile >100
h. jest zawsze wskazaniem do biopsji serca (tak to szło)
i. najczęściej towarzyszy bakteryjnym
j. może być przy pasożytniczych, nowotworowych, alergiach
k. występuje tylko u dzieci31
4. Czynniki predysponujące do choroby zwyrodnieniwej stawów to:
l. urazy przebyte ? (no, raczej tylko to, bo innym czynnikiem jest otyłość więc niedożywienie raczej odpada)
m. płeć męska
n. niedożywienie
o. .A+B
p. A+C w szczeklu jest że żeńska? na prez katedry kobiety 1,5-4x razy częściej
2-3 razy częściej u meżczyzn jest ZZSK to nie o zzsk chodzi http://reumatologia.mp.pl/choroby/65000,choroba-zwyrodnieniowa-stawow A+C
5. Stosunek Qp/Qs to
q. wskaźnik istotności wady serca z przeciekiem wewnątrzsercowym ????? w gr 2 byla prawidlowa odp stosunek przeplywu plucnego do systemowego
r. określa przepływ trzewny
s. określa przepływ przez zastawkę pnia płucnego
t. określa przepływ systemowy
u. określa przepływ płucny
6. Zmiana akcji serca w EKG przy oddychaniu (raczej osłuchiwaniu?)
v. przyspieszenie akcji serca na wydechu, zwolnienie na wdechu
w. przyspieszenia na wdechu - tak, ale tylko przyspieszenie na wdechu, w łączonej było zwolnienie na wdechu, wersja z samym przyspieszeniem na wdechu jest prawidlowa, ta podwojna byla ze zwolnieniem/ POPIERAM
7 Głośny,krótki,kłapiący ton,jak “kliknięcie”
x. stenoza mitralna
8. Krótki dźwięk o wysokiej częstotliwości, słyszany we wczesnej fazie rozkurczu, najlepiej słyszalny między koniuszkiem serca to:
y. Stenoza mitralna
9. Gdzie najlepiej słyszalne zwężenie aortalnej -
z. szmer skurczowy w II przestrzeni międzyżebrowa po prawej
aa. szmer rozkurczowy w II pmż po prawej
bb. II przestrzeń międzyżebrowa po lewej
cc. koniuszek serca
dd.
10. Zespół Eisenmengera to
ee. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej i międzyprzedsionkowej
ff. Zespół Ebsteina i ubytek w przegrodzie międzykomorowej
gg. ciężka wada, wzrost ciśnienia płucnego w wyniku ubytku w przegrodzie międzykomorowej i odwrócenie przecie
hh. Pierwotne nadciśnienie płucne
ii. ciężka stenoza aortalna
11. Leczenie nadciśnienia, zaznaczyć fałszywe (a nie C? Nie leczymy wysokiego prawidłowego)
jj. włączyć leczenie w nadciśnieniu 3 stopnia
kk. w nadciśnieniu 2 stopnia z umiarkowanym ryzykiem chorób sercowo- naczyniowych można odczekać z leczeniem kilka tygodni w tym czasie zalecając postępowanie niefarmakologiczne
ll. w nadciśnieniu wysokim prawidłowym w cukrzycy bez powikłań narządowych należy włączyć leczenie a nie to? (wysokiego prawidłowego nie leczymy, tylko zmiana stylu życia) czyli ta odpowiedź jest dobra? tu byl stopien 1 nadc a nie wysokie praw nie raczej wys. prawidłowe WYSOKIE PRAWIDŁOWE NA BANK, jak dla mnie C- tak C nowe wytyczne mowia ze wyrowanie cisnienia u os z cukrzycą to 140/90 to po co dokladac lekow jak ktos ma ponizej??? popieram
mm. należy zawsze leczyc nadcisnienie u pacjentow ze skurczowym >140mmHg (a tu nie było przypadkiem, że wszystkich leczymy do skurczowego <140??) Tak, tutaj było pytanie, czy zawsze musimy dążyć do obniżenia ciśnienia <140 mmHg Ciśnienie < 130 mmHg u starszych osob może spowodować niedokrwienie OUN, więc dla mnie fałsz to odp D Duży szczeklik 2016/2017 str 433 u osób powyżej 80 roku życia obniżać ciśnienie skurczowe do 140 - 150 więc argument za tym że nie poniżej 140 mmHg więc D też pasuje
nn. Nadciśnienie I stopnia z dużym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych leczymy farmakologicznie
12. Nieprawdziwe o pierwotnej glukozurii nerkowej:
oo. wada cewki bliższej związana z izolowanym zaburzeniem reabsorpcji glukozy
pp. należy różnicować z cukrzycą
qq. wydalane do kilkunastu gramów bez poliurii i polidypsji
rr. należy leczyć natychmiast po rozpoznaniu
ss. wykrywa się przypadkowo
13. Kryteria cieżkiej niedomykalności aortalnej-
tt. LVEF < 50 LVEDd < 70 LVESd > 50
uu. LVEF < 50 LVEDd < 70 LVESd < 50
vv. LVEF < 50 LVEDd > 70 LVESd > 50 (to na pewno dobrze?) TAK, bo jest rozstrzeń komory
ww. LVEF > 50 LVEDd < 70 LVESd < 50
xx. LVEF > 50 LVEDd > 70 LVESd < 50
14. Co nie jest wskazaniem do leczenia bezobjawowej bakterurii:
yy. cukrzyca (czy taka odp była??? )
zz. kobieta w ciąży
aaa. u osób z planowaną operacja na drogach moczowych gdzie może dojść do krwawienia
bbb. u mężczyzn przed przed resekcja gruczołu
ccc. kobieta po 80
skad ta informacja? w szczeklu nie ma wymienionej ani starszych kobiet ani cukrzyków
15. leczenie pierwszego rzutu w przetokach w crohnie to a. metronidazol i jakis fluorochinolon
b. sulfasalazyna
c. GKS p.o.
d. GKS per rectum
e. mesalazyna
16. Szpitalne zapalenie płuc –
ddd. po 48 godzinach od przyjęcia pacjenta, osoba niezaintubowana (odp. A)
eee.
17. Rozpoznania cukrzycy nie mozemy postawic:
fff. Jeśli w 2h OGTT wychodzi 180
ggg. Jesli w ogtt > 200
hhh. dwukrotna glukoza na czczo powyżej 126
iii. glukoza przygodna powyżej 200 i występujące objawy kliniczne cukrzycy
18. Jakie badanie do rozpoznania refluksu pecherzowo-moczowego
a) cystoskopia
b)urografia
c) cystografia mikcyjna (chyba cystografia mikcyjna?) tak mi sie wydaje
19. Jakie dwukrotne oznaczenie glikemii na czczo potwierdzi cukrzyce
jjj. >100
kkk. >106
lll. >120
mmm. >126
20. (druga grupa) Mutacja BCR/ABL
nnn. przewlekła białaczka szpikowa
ooo. ostra białaczka limfocytowa?
ppp.
21. Pacjent z wydłużonym APTT, u którego nagle wystąpiła skaza krwotoczna, test korekcji ujemny:
qqq. hemofilia A
rrr. hemofilia nabyta A
sss. niedobór czynnika VII
ttt. niedobór czynnika XII
uuu. niedobór fibrynogenu
22. Małopłytkowości nie różnicujemy z:
vvv. zakażenie wirusowe
www. Upośledzenie funkcji szpiku
xxx. immunologiczne wywołane lekami
yyy. niedobór B12 i kwasu foliowego
zzz. choroby przewlekłe
23 ekg co przedstawia
aaaa. migotanie przesionkow
bbbb. trzepotanie przedsionko
cccc. czestoskurcz komorowy
dddd. migotanie komor wysoko
eeee. czy niskonapieciowe
24. Podczas kardiowersji nie włączono opcji synchronizacji, po wyładowaniu na monitorze rytm migotania komór. Co robisz?
ffff. defibrylacja
gggg. ...
mixstar