Zagadnienia z dziennych.doc

Zagadnienia z dziennych:

1.elemanty procesu diagnostycznego
2. rak płuca- diagnostyka
3. rak piersi- diagn.,jakie badanie się wykonuje i co ile?
4. wywiad i jego elementy w ch. nowotworowych
5. głowne objawy ch.nowotworowych(jajnika, wątroby, płuc, nerki, żoładka)
6. co to jest marker nowotworowy?
7. dostepne antygeny nowotworowe
8. co wzrasta w przypadku przerzutów do kości?- AP/HIPERKALCEMIA
9. CECHY BADANIA PRZESIEWOWEGO
10. Co to jest mammografia?co ile się wykonuje badania?
11. co to jest enteroskopia?
12. kolonoskopia- na czym polega, co się nią diagnozuje.

Na egzaminie na dziennych było dużo rzeczy z tego.NP:

1.Najistotniejsze elementy badania podmiotowego w diagnostyce nowotworów

Wywiad

2.Za ile miesięcy kobieta ma zrobić mammografię jeśli po pierwszym wyniku wyszła jej gr. 3?- odp.za 6 miesięcy

3. Co to jest kolonoskopia?

Kolonoskopia jest najdokładniejszym i najlepszym sposobem badania jelita grubego.

Metoda badania dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

4. Dodatkowe badania w diagnostyce raka płuc decydujące o rozpoznaniu

Podstawowe to rtg. Kl. Piersiowej, a dodatkowe to spirometria, próba wysiłkowa

5.Co to jest endomikroskopia kolofekalna- odp.ostatnia: wszystkie powyższe

nowa technika, która umożliwia dokonanie oceny błony śluzowej, w trakcie badania endoskopowego. Metoda ta jest bardzo pomocna w rozpoznawaniu neoplazji, odkrywaniu polipów oraz wrzodów jelita grubego.

6. Objawy późne raka żoładka:

- niedokrwistośc,

- utrata wagi ciała,

- męczliwośc, stałe zmęczenie, znużenie

7. Co wykrywa antygen:

CEA- antygen rakowo-płodowy-białko błon komórkowych:

- u ludzi zdrowych i niepalących występuje w stężeniu <5,0nq/ml,

- nieznacznie podwyższone stężenie u kobiet w ciąży i u palaczy < 10nq/ml,

- umiarkowany wzrost , 20 nq/ml- zapalenie marskośc wątroby, przewlekłe zapalenie trzustki, uszkodzenie jelita grubego, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy,

Wzrost znaczny> 40nq/ml- rak jelita grubego >75% przypadków, rzadziej rak trzustki

PSA- swoisty antygen sterczowy z ang. Prostate Specitic Antigen

- glikoproteina wytwarzana przez nabłonek kanalików gruczołowych, u zdrowych mężczyzn stężenie w surowi cynie przekracza 4,0nq/ml,

- marker swoisty narządowo, nie jest swoisty dla raka prostaty,

- za wartości prawidłowe uznaje się całkowite stężenie w zależności od wieku:

40-49 lat < 2,5 nq/ml

50-59< 2,5

60-69< 4,5

79-79< 5,5

PSA< 20NQ/ML W STANACH ZAPALNYCH PROSTATY ORAZ W ŁAGODNYCH ROZROSTACH PROSTATY

- Stęż PSA  w raku prostaty

CA- 125- antygen wytwarzany w okresie płodowym przez komórki nabłonka jam ciała płodu oraz komórki otrzewnej, opłucnej i osierdzia, jajników, jajowodów, endometrium, szyjki macicy,

Norma wynosi0-35

- podwyższenie stężenia max do 300;

·         w czasie menstruacji,

·         w pierwszym trymestrze ciąży,

·         w chorobach autoimmunizacji,

·         w zapaleniu wątroby i marskości wątroby,

·         w zapaleniu trzustki,

·         w zapaleniu przydatków

- marker raka jajnika ( surowiczego, endomedrialnego i jasnodromorskowego) stęż. Związane jest?

CA 19.9 wykrywa marskośc wątroby, zapalenie wątroby, rak trzustki 80%, rak żołądka 50%

Antygen przewodu pokarmowego, sialoproteina- ;pochodna antygenu układu grup krwi Lewisa,

- zakres normy 0-37

- niekiedy wykrywany u osób z przewlekłym zapaleniem i marskością wątroby oraz z żółtaczką nerek pochodzenia nienowotworowego, w chorobach zapalnych jelit i trzustki, ale stęż. zwykle nie przekraczają 100, a niekiedy 500

- 80% rak trzustki,

- 50% rak żołądka

8. Objawy raka szyjki macicy:

- krwawienie z pochwy ( najczęściej po stosunku, czasem także krwawienia między lub pomenopauzalne,

- cuchnące upławy, uropatia zaporowa, zajęte przymacicza,

- utrata masy ciała

9. Objawy raka płuc u przewlekłego palacza:

Typowymi objawami raka płuc jest przewlekły i duszący kaszel, ból w klatce piersiowej, ogólne osłabienie organizmu, krwioplucie.

10. W jakich nowotworach wystepuje niedokrwistość?

Rak jelita grubego, rak płuca

11.Jaki nowotwór charakteryzyją poty nocne i goraczka?

Rak nerki

12. Objawy raka piersi:

- niebolesny guzek,

- obrzmienie piersi,

- zmiany w obrębie brodawki:

·         wyciek z brodawki,

·         wciągnięte brodawki,

·         owrzodzenia brodawki,

- zapalenia gruczołu piersiowego,

- zmiany skórne:

·         wciągnięcie skóry,

·         owrzodzenia, guzki w skórze,

·         obj. kórki pomarańczy np. rak zapalny piersi – komórki limfotyczne,

- powiększone węzły chłonne pachowe.

13. Jakie badania wykonuje się żeby zdiagnozować raka stercza?