technik_artykul_2010_02_28918.pdf

(572 KB) Pobierz

TECHNIKA DENT YST YCZNA

N OWOCZESNY T ECHNIK D ENTYSTYCZNY

tech. dent. Rafał Skuza*

Estetyka w odcinku bocznym

odbudowy pełnoceramicznej

P RACA RECENZOWANA

R ekonstrukcja uśmiechu

Większość techników dentystycznych,

mówiąc o estetyce, ma na myśli odcinek

przedni uzębienia i właśnie takim przy-

padkom klinicznym poświęcona jest

większość publikacji w czasopismach.

Jednak już wiele lat temu wyłoniła się

grupa pacjentów zwracających szczegól-

nie uwagę nie tylko na ten najbardziej

widoczny odcinek uzębienia.

W przypadku, który opisuję, nie

skupiam uwagi na funkcji i artykulacji,

lecz koncentruję się na estetyce i bardzo

wysokich wymaganiach pacjentki.

Uzębienie ludzi i większości ssaków

cechuje ogromna różnorodność obej-

mująca wielkość, kształt oraz kolor. Po-

łączenie tych wszystkich parametrów

decyduje o powodzeniu leczenia lub

niezadowoleniu pacjenta. Coraz czę-

ściej w gabinetach stomatologicznych

mamy do czynienia z sytuacją, w której

pacjent stawia na estetykę kosztem

funkcji uzupełnienia. Nie należy temu

ulegać, gdyż to od lekarza i technika

dentystycznego zależy prawidłowe

leczenie. Jako zespół ponosimy kon-

sekwencje uległości, o czym pewnie

większość z nas boleśnie się przeko-

nała. Dlatego potrzebny jest doskonały

zespół: lekarz, technik i świadomy

pacjenta tak, by tego

nikt nie zauważył, jest

wielkim wyzwaniem.

SŁOWA KLUCZOWE odbudowa

pojedynczego zęba, estetyka, odcinek

boczny, odbudowa pełnoceramiczna

STRESZCZENIE Artykuł prezentuje

odbudowę pełnoceramiczną w odcinku

bocznym na podstawie przypadku

klinicznego.

1

2

3

4

5

20

1275718650.050.png

1275718650.061.png

1275718650.072.png

1275718650.083.png

1275718650.001.png

1275718650.002.png

1275718650.003.png

1275718650.004.png

1275718650.005.png

1275718650.006.png

1275718650.007.png

1275718650.008.png

1275718650.009.png

1275718650.010.png

1275718650.011.png

1275718650.012.png

1275718650.013.png

1275718650.014.png

1275718650.015.png

1275718650.016.png

1275718650.017.png

1275718650.018.png

1275718650.019.png

1275718650.020.png

1275718650.021.png

1275718650.022.png

1275718650.023.png

1275718650.024.png

1275718650.025.png

1275718650.026.png

1275718650.027.png

1275718650.028.png

1275718650.029.png

1275718650.030.png

1275718650.031.png

1275718650.032.png

1275718650.033.png

1275718650.034.png

TECHNIKA DENT YST YCZNA

2 /2010

6

7

pacjent, który przyszedł poddać się le-

czeniu i współpracować, aby osiągnąć

jak najlepszy efekt.

ciwnej stronie łuku zębowego, jeżeli

brakuje zębów jednoimiennych (np. obu

przedtrzonowców).

Jednak dla opisywanej odbudowy kry-

terium zasadniczym są zęby sąsiednie

i antagonistyczne, które jak widać mają

wiele odcieni (fot. 1, 2). Po przyjrzeniu

się pacjentce w gabinecie zaprosiłem

ją do pracowni w celu dobrania koloru

kluczami technicznymi, jak też, co waż-

ne, w oświetleniu, w którym praca

będzie wykonywana.

Model roboczy został wykonany naj-

prostszą metodą (fot. 3, 4). Korona została

wymodelowana w wosku i wytłoczona

w systemie IVOCLAR IPS EMPRESS 2

w piecu IVOCLAR EP 600 COMBI oraz

olicowana porcelaną IPS EMPRESS 2

ERIS, która jest już trzecią generacją

tego doskonałego materiału. Obecnie

pracuję na najnowszym materiale firmy

IVOCLAR IPS e.max, który daje jeszcze

większe możliwości i pozwala licować

jednym materiałem struktury tłoczone

koron, mostów, licówek i struktur wy-

konanych z tlenku cyrkonu.

Fotografie przedstawiają koronę

w różnym położeniu i oświetleniu.

Wtedy tak naprawdę widać, jaki uzy-

skaliśmy efekt, oraz jak duże znaczenie

podczas dobierania koloru i samej pracy

nad odbudową protetyczną ma oświetle-

nie (fot. 5, 6, 7): widoczna jest struktura,

transparencja i przenikanie barw.

Po wykonaniu pracy, ale jeszcze

przed pokryciem glazurą ponownie

zaprosiłem pacjentkę najpierw do gabi-

netu w celu sprawdzenia dopasowania

korony, jej szczelności, punktów stycz-

nych z zębami sąsiednimi i artykulacji.

Następnie została zaproszona do pra-

cowni, gdzie ostatecznie sprawdzono

kolor (w pracowni przy tym samym

oświetleniu i świetle dziennym) i po-

kryto glazurą.

Wynikiem bardzo dobrej współpracy

zespołu lekarz – technik i pacjentki,

która nie tylko oczekiwała perfekcyj-

nego efektu, ale była cierpliwa podczas

współpracy, jest efekt widoczny na zdję-

ciach: piękny, harmonijny i naturalny

uśmiech (fot. 8-11).

O PIS PRZYPADKU

Naszym pacjentem jest atrakcyjna

i zadbana kobieta, która straciła ząb 14

(fot. 1, 2). Na fot. 1 widać również ząb 44,

który został zaopatrzony w koronę pro-

tetyczną w późniejszym leczeniu (bez

dokumentacji fotograficznej).

W przypadku odbudowy pojedyncze-

go zęba lub niewielkiego braku należy

kierować się kształtem i kolorem zębów

sąsiednich albo położonych po prze-

8

9



*RS PRO Pracownia Protetyki

Stomatologicznej, Wrocław

www.rspro.pl

10

11

21

1275718650.035.png

1275718650.036.png

1275718650.037.png

1275718650.038.png

1275718650.039.png

1275718650.040.png

1275718650.041.png

1275718650.042.png

1275718650.043.png

1275718650.044.png

1275718650.045.png

1275718650.046.png

1275718650.047.png

1275718650.048.png

1275718650.049.png

1275718650.051.png

1275718650.052.png

1275718650.053.png

1275718650.054.png

1275718650.055.png

1275718650.056.png

1275718650.057.png

1275718650.058.png

1275718650.059.png

1275718650.060.png

1275718650.062.png

1275718650.063.png

1275718650.064.png

1275718650.065.png

1275718650.066.png

1275718650.067.png

1275718650.068.png

1275718650.069.png

1275718650.070.png

1275718650.071.png

1275718650.073.png

1275718650.074.png

1275718650.075.png

1275718650.076.png

1275718650.077.png

1275718650.078.png

1275718650.079.png

1275718650.080.png

1275718650.081.png

1275718650.082.png

1275718650.084.png

1275718650.085.png

1275718650.086.png

1275718650.087.png

1275718650.088.png

1275718650.089.png

1275718650.090.png

1275718650.091.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

technik_artykul_2010_02_28915.pdf (802 KB)
technik_artykul_2010_02_28916.pdf (448 KB)
technik_artykul_2010_02_28917.pdf (855 KB)
technik_artykul_2010_02_28918.pdf (572 KB)
technik_artykul_2010_02_28919.pdf (987 KB)

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin