Zakażenia ukł oddechowego: etiologia i epidemiologia: 50-60% zakaże pozaszpit, główna przyczyna gorączek niemowląt i małych dzieci. Niemowlęta-krwiopochodne zap płuc,powikłanie w przebiegu zespołu zaburzeń odporności, refluks żołądkowo-przełykowy. Dzieci 2-5 lat – przebywanie w przedszkolach,złobkach – alergie, niedojrzałość ukł imm. / dorośli > 60 rż choroby towarzyszące. / etiologia bakt: zależna od wieku, czynników ryzyka, miejsca nabycia zakażenia
typowe patogeny: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (G-), Streptococcus pyogenes. Rzadsze typowe: Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Pseudomonas auerginosa, E.coli, Staphylococcus aureus. Atypowe: Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.
Eliminacja: flora fizjolog, transport rzęskowo-śluzowy; aktywne niszczenie drobnoustr. - sekrecyjne IgA, lizozym, białka ukł dopełniacza.; kom. żerne, makrofagi, granulocyty obojętnochł., kaszel, kichanie. Sprzyjają zakażeniu: upośledzenia mechanizmu nabłonkowo-rzęskowego, wady anatom i zaburzenia czynnościowe, subst szkodliwe, skrajny wiek, intubacja, zab odporności Drogi wnikania: powietrzna, kropelk, krwiopoch, przez limfę.
Etiologia zakażenia kolonizacja jamy nosowo-gardł, inwazja tk miękkich gardła, bł śluz nosa, zatok lub jamy ucha śr.
Objawy ZUO miejsc reakcja zap, ból gardła, kaszel, zwiększ ilość wydzieliny w dr oddech. Diagnostyka wymazy gardła, nosa, plwocina, apirat tchawiczy, BAL, aspirat z zatok [metody hodowlane, serol wykr antygenów i ppciał. Plwocina biała/szara [palacze, astma], zółta/zielona [ostre zap oskrzeli, astma, zwłóknienie torbielowate], pienista z krwią [obrzęk płuc]. Następstwa ZUO ropień płuca, posocznica, ropniak opłucnej, ostr niewyd oddechowa.
Atypowe: Mycoplasma: najmniejsze bakt, bez ściany kom, patogeny i komensale jamy ustn. M.pneumoniae atypowe zak płuc, zap górnego odc dróg odd, zap ucha i zatok. M.genitalium – chorob. Niepotrwierdzona. Ureaplasma urealyticium: nierzeżączkowe zap cewki moczowej, zap ukł mocz-płciowego, zap stawów, płuc, wsierdzia. M.hominis: zak dróg mocz-płc. Antybiotykoterapia: makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny.
Chlamydia i Chlamydophila: chorobotw dla ludzi i zwierząt. Chlamydia trachomatis: chlamydioza STD: zapalenie narządów mocz-płc, ciąża pozamaciczna, poronienia, zak okołoporodowe, zesp Reitera [zap spojówek, cewki mocz, stawów], wtrętowe zap spojówek, jaglica, zap dróg odd, zap mięśnia serc, wsierdzia.
Gruźlica Mycobacterium tuberculosis – wyleczalna, zakaźna, społeczna. Droga zak: kropelkowa. Objawy: kaszel > 3mce, odkrztuszanie plwociny, nocne poty, przewlekłe stany podgorączk, krwioplucie, szybkie męczenie, bóle w kl perisiowej. Aspergilloma: zajęcie jam gruźl przez grzyby pleśn z rodz Aspergillus. Gruźlica płuc, pozapłucna, rozsiana. Mykobakteriozy: płuc – gruźlicopochodna, ropnie węzłów chłonn., owrzodzenia skóry, trąd :O. Drogi zak: oddechowa, pokarm, kontaktowa, wewnątrzmaciczna^^. Człowiek, zwierzęta, żywność. Diagnostyka: pobieranie materiału z ogniska chorobowego lub okolic, plwocina, wydz oskrzelowa, popłuczyny pęcherzykowo-oskrzelowe, popłuczyny żołądkowe. Pozapłucna: mocz, PMR?, płyny wysiękowe, stawowe, otrzewnowy, wydzieliny z ropni lub przetok, bioptaty, krew, kał.
Lauviah666