11. Do czynników inotropowych ujemnych należą:
a) glikozydy nasercowe
b) glukagon
c) kwasica
d) glikokortykoidy nadnerczowe
12. Wyrzut maksymalny z kamory aorty obejmuje:
a) 45% objętości wyrzutowej
b) 85% objętości wyrzutowej
c) 95% objętości wyrzutowej
d) 20% objętości wyrzutowej
13. Efekt chronotropowy dodatni jest spowodowany działaniem:
a) Ach poprzez receptory nikotynowe
b) Ach poprzez receptory muskarynowe M2
c) NA poprzez receptory adrenergiczne beta 1
d) adrenaliny poprzez receptory beta 2
14. Wcięcie anakrotyczne jest odbiciem:
a) Wibracji wywołanych otwarciem zastawek półksiężycowatych
b) Wibracji wywołanych zamknięciem zastawek półksiężycowatych
c) Wibracji wywołanych otwarciem zastawki dwudzielnej
d) Wibracji wywołanych zamknięciem zastawki dwudzielnej
15) Receptory odruchu Bainbridge’a zlokalizowane są:
a) w komorach
b) w przedsionkach
c) w komorach i przedsionkach
d) w aorcie
16) W żyłach systemowych ciśnienie krwi wynosi około:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Pierwszorzędowym ośrodkiem pobudzającym narzucającym rytm całości serca jest:
a) węzeł zatokowo-przedsionkowy
b) węzeł przedsionkowo-komorowy
c) pęczek przesionkowo-komorowy
d) włókna Purkiniego
2) Wiązka przednia i tylna występuje w:
a) prawej odnodze pęczka przesionkowo-komorowego
b) lewej odnodze pęczka przesionkowo-komorowego
c) przedniej odnodze pęczka przesionkowo-komorowego
d) tylnej odnodze pęczka przesionkowo-komorowego
3) Największą prędkość przewodzenia depolaryzacji ma miejsce w:
a) węźle przedsionkowo-komorowym
b) węźle zatokowo-komorowym
c) mięśniu komór
d) pęczku przedsionkowo-komorowym
4) Zespół QRS to:
a) czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo-przedsionkowego do mięśnia komór
b) czas szerzenia się depolaryzacji w mięśniu komór
c) Okres depolaryzacji mięśnia komór
d) czas szybkiej repolaryzacji mięśnia komór
5) Prawogram patologiczny:
a) 0 - (-)90
b) +110 – (-)180
c) +60 - +110
d) +30 - +90
6) Wskaż stwierdzenie błędne dotyczące czynności mechanicznej serca:
a) Izowolumetryczny skurcz komór – zastawki przedsionkowo-komorowe zamknięte, zastawki pnia płucnego i aorty zamknięte
b) Izotoniczny skurcz komór – zastawki przedsionkowo-komorowe zamknięte, zastawki pnia płucnego i aorty otwarte
c) Izowolumetryczny rozkurcz komór – zastawki przedsionkowo-komorowe otwarte, zastawki pnia płucnego i aorty zamknięte
d) Skurcz przedsionków – zastawki przedsionkowo-komorowe otwarte, zastawki pnia płucnego zamknięte
7) Acetylocholina – wskaż stwierdzenie błędne:
a) uwalniana jest z zakończeń włókien przywspółczulnych
b) zmniejsza pojemność wyrzutową i minutową serca
c) działa antagonistycznie do noradrenaliny
d) wykazuje dodatnie działanie inotropowe
8) Wskaż zdanie błędne dotyczące ośrodka naczynioruchowego:
a) rogi boczne rdzenia kręgowego(Th1-Th5)àzwoje współczulne Th1-Th5 i zwoje w….? górny, srodkowy, dolny à włókna zazwojowe
b) przekaźnik zazwojowy: noradrenalina
c) stała przewaga nad ośrodkiem hamującym
d) receptory beta-adrenergiczne w mięśniu sercowym
9) Wskaż zdanie błędne dotyczące ośrodka naczynioruchowego:
a) mieści się w rdzeniu przedłużonym
b) część presyjna zmniejsza przepływ krwi przez naczynia włosowate, a część depresyjna przepływ krwi przez naczynia włosowate
c) część presyjna jest pobudzana przez zwiększenie prężności pO2 we krwi tętniczej
d) część depresyjna jest pobudzana przez spadek pCO2 we krwi tętniczej
10) Załamek S w EKG dotyczy:
a) repolaryzacji przedsionków
b) depolaryzacji komór
c) depolaryzacji przegrody międzykomorowej
d) depolaryzacja tylko-przypodstawnej części lewej komory
11) Pobudzenie nerwów współczulnych dosercowych lub podanie adrenaliny spowoduje:
a) przyspieszenie czynności serca, dodatni efekt chronotropowy i inotropowy
b) przyspieszenie czynności serca, ujemny efekt chronotropowy i inotropowy
c) zwolnienie akcji serca, dodatni efekt chronotropowy i inotropowy
d) przyspieszenie czynności serca, dodatni efekt dromotropowy
12) Jednym z głównych czynników decydujących o sile skurczu mięśnia sercowego jest:
a) liczba włókien mięśniowych zaangażowanych w skurcz
b) wielkość serca
c)obciążenie wstępne związane z objętością krwi w komorach tuż przed rozpoczęciem skurczu
d)aktywność węzła zatokowo-przedsionkowego
13)
14) Wskaż prawidłową kolejność rozmieszczenia elektrod kończynowych w EKG w kolejności: prawa noga, prawa ręka, lewa ręka, lewa noga.
d) czarna, czerwona, żółta, zielona
15) Odcinek PQ reprezentuje:
a) czas depolaryzacji komór
b) czas repolaryzacji komór
c) czas depolaryzacji przedsionków
d) czas repolaryzacji przedsionków
16) Efektem aktywacji odruchu Bainbridge’a jest:
a) przyspieszenie akcji serca
b) zahamowanie akcji serca
c) przyspieszenie akcji serca w warunkach wyjściowej bradykardii
d) przyspieszenie akcji serca w warunkach wyjściowej tachykardii
17) Odprowadzenie I rejestruje różnice potencjałów między:
a) lewym przedramieniem(+), a prawym przedramieniem(-)
b) lewym podudziem(+), a prawym przedramieniem(-)
c) lewym podudziem(+), a lewym przedramieniem(-)
d) prawym podudziem(+), a prawym przedramieniem(-)
18) Acetylocholina przez receptory M2 powoduje wszystkie zjawiska z wyjątkiem:
a) hyperpolaryzacji błonowej komórek SA
b) powolniejszego narastania potencjału rozrusznikowego i hamowania kanałów Ca2+
c) zmniejszenie przepuszczalności dla K+
d) wzrostu cGMP i spadku cAMP
19) Lateralizacja nerwów błędnych to zjawisko, które polega na:
a) prawy nerw błędny zaopatruje głównie przedsionki i węzeł zatokowy – powodując zwolnienie rytmu serca(działanie chronotropowe ujemne) i osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego(działanie inotropowe ujemne), a lewy nerw błędny zaopatruje węzeł AV – powodując zwolnienie lub nawet blok przewodzenia węźle AV(działanie dromotropowe ujemne)
b) lewy nerw błędny zaopatruje głównie przedsionki i węzeł zatokowy – powodując zwolnienie rytmu serca(działanie chronotropowe ujemne) i osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego(działanie inotropowe ujemne), a prawy nerw błędny zaopatruje węzeł AV – powodując zwolnienie lub nawet blok przewodzenia węźle AV(działanie dromotropowe ujemne)
c) prawy nerw błędny zaopatruje głównie przedsionki i węzeł zatokowy – powodując przyspieszenie rytmu serca(działanie chronotropowe dodatnie) i zwiększenie kurczliwości mięśnia sercowego(działanie inotropowe dodatnie), a lewy nerw błędny zaopatruje węzeł AV – powodując przyspieszenie
d) wszystkie zdania fałszywe
20) Odbarczenie baroreceptorów tętniczych w wyniku spadku ciśnienia tętniczego w aorcie … zmian odruchowych o charakterze presyjnym na skutek:
a) odruchowego pobudzenia częstości skurczów w wyniku hamowania nerwów ???(współczulnych/błednych)
b) pobudzenia nerwów współczulnych
c) uwalniania z rdzenia nadnerczy amin katecholowych działających na naczynia…(receptor β1)
d) wszystkie prawidłowe
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Wstrząs hipowolemiczny powstaje w wyniku
a) rozległego zawału mięśnia sercowego lun toksycznego ostrego uszkodzenia mięśnia sercowego
b) utraty krwi lub płynów ustrojowych
c) nagle rozwijająca się dysproporcją pomiędzy objętością krwi a pojemnością łożyska naczyniowego
d) brak prawidłowej odpowiedzi
2) Nerwy sercowo pobudzające należą do
a) neuronów pozazwojowych układu współczulnego tworząc ośrodek sercowo hamujący w rdzeniu przedłużonym
b) do pozazwojowych nerwów błędnych tworzących ośrodek sercowo hamujący w rogach bocznych górnych segmentów lędźwiowych rdzenia kręgowego
c) do pozazwojowych nerwów błędnych tworzących ośrodek sercowo hamujący w rdzeniu przedłużonym
d) neuronów pozazwojowych układu współczulnego tworzących ośrodek sercowo hamujący w rogach bocznych górnych segmentów piersiowych i lędźwiowych rdzenia kręgowego
3) Wskaż zdanie prawdziwe
a) odruch Bainbridge’a zależy od wyjściowej aktywności skurczowej i przy wyższej niż 110/min wywołuje przyspieszenie akcji serca, a poniżej 110/min może prowadzić do jej zwolnienia
b) odruch Bainbridge’a zależy od wyjściowej aktywności skurczowej i przy niższej niż 100-110/min wywołuje przyspieszenie akcji serca, a powyżej 110/min może prowadzić do jej zwolnienia
c) odruch bainbridge’a nie zalezy od wyjściowej aktywności skurczowej
4) Wzrost stężenia Ca w płynie zewnątrzkomórkowym powoduje:
a) wzrost kurczliwości serca
b) obniżenie kurczliwości serca
c) obniżenie potencjału spoczynkowego
d) zatrzymanie serca w rozkurczu
5) W fazie plateau główną rolę odgrywają
a) wzrost dokomórkowego prądu Ca
b) spadek dokomórkowego prądu Ca
c) wzrost odkomórkowego prądu Ca
d) wzrost odkomórkowego prądu Na
6) ???
a) ???
b) zwiększenie przewodności dla jonów K+ i wzmaga dokomórkowy prąd tych jonów
c) zwiększa częstość potencjału rozrusznika
d) przyspieszenie akcji serca
7) Potencjały czynnościowe w komórkach węzła SA i AV pojawiają się spontanicznie z częstością:
a) SA-50/min, AV 40/min
b) SA-30-50/min, AV 20/min
c) SA-60-100/min, AV 40/min
d) SA-60-100/min, AV 20/min
8) Odprowadzenie dwubiegunowe III rejestruje się różnicę potencjału między:
a) prawym i lewym przedramieniem
b) lewym przedramieniem i lewym podudziem
c) prawym przedramieniem i lewym podudziem
d) prawym przedramieniem i prawym podudziem
10) Prawo Franka-Sterlinga mówi, że w pewnych granicach
a) siła skurczu mięśnia jest wprost proporcjonalna do długości początkowej jego włókien
b) siła skurczu mięśnia jest odwrotnie proporcjonalne do długości początkowej jego włókien
c) siła skurczu mięśnia nie zależy od długości początkowej jego włókien
d) Prawo Franka-Sterlinga nie dotyczy….
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Prędkość wyrzucania krwi z komory do aorty w okresie maksymalnego wyrzutu jest tym większa im mniejsza jest kurczliwość serca i im większy wyrzut sercowy.
Powyższe zdanie:
a) jest fałszywe
b) jest prawdziwe
c) Pierwsza część zdania jest fałszywa a druga prawdziwa
d) Pierwsza część zdania jest prawdziwa a druga fałszywa
2) W czasie trwania skurczu izowolumetrycznego:
a) Ciśnienie w aorcie jest wyższe niż w lewej komorze dlatego zastawka tętnicza aorty otwiera się
b) Ciśnienie w aorcie jest niższe niż w lewej komorze dlatego zastawka tętnicza aorty pozostaje zamknięta
c) Ciśnienie w aorcie jest wyższe niż w lewej komorze dlatego zastawka tętnicza aorty pozostaje zamknięta
d) Ciśnienie w aorcie jest niższe niż w lewej komorze dlatego zastawka tętnicza aorty otwiera się
3) Część presyjna ośrodka naczynioruchowego znajduje się w:
a) części tylnej rdzenia przedłużonego
b) części bocznej rdzenia przedłużonego
c) części przyśrodkowej rdzenia przedłużonego
d) części przedniej rdzenia przedłużonego
4) Prędkość przewodzenia impulsów elektrycznych w pęczku PH i komórkach Purkiniego wynosi:
a) 0,05m/s
b) 1m/s
c) 0,4m/s
d) 4m/s
5) Hiperkaliemia grozi:
a) skłonnością do arytmii
b) zatrzymaniem serca w skurczu
c) skróceniem przewodnictwa przedsionkowo-komorowego
d) wszystkie w/w odpowiedzi są prawidłowe
6) Wskaźnik sercowy wynosi przeciętnie
a) 1,2l/min/m2
b) 3,2 l/min/m2
c) 5,8 l/min/m2
d) 8,1 l/min/m2
7) Umiejscowiony jest w prawym przedsionku, w tylnej części przegrody międzyprzedsionkowej. Mówimy o:
a) Węźle Aschoffa-Tawary
b) Węźle Keitha-Flacka
c) Pęczku Paladino-Hisa
d) Włóknach Purkiniego
8) Odstęp QT to:
a) odcinek PR i dołączający załamek P
b) Odcinek ST i dołączający załamek T
c) Okres od początku załamka Q do końca fali T
d) Okres od końca załamka P do początku zespołu QR
9) Receptory odruchu Bainbridge’a znajdują się w:
a) W prawym przedsionku, droga dośrodkowa we włóknach współczulnych a droga odśrodkowa w nerwach błędnych
b) W prawym przedsionku,droga dośrodkowa w nerwach błędnych a droga odśrodkowa we włóknach współczulnych
c) W lewym przedsionku, droga dośrodkowa we włóknach współczulnych a droga odśrodkowa w nerwach błędnych
d) W lewym przedsionku, droga dośrodkowa w nerwach błędnych a droga odśrodkowa we włóknach współczulnych
10) Gradient ciśnienia w układzie żylnym stanowiący główną siłę odpowiedzialną za powrót żylny wynosi:
a) 100-200 mmHg
b) 10-15 mmHg
c) 50-80 mmHg
d) 30-40 mmHg
madusiaX