B.doc

(308 KB) Pobierz
ZATWIERDZAM

                    „ZATWIERDZAM”

(stopień, imię i nazwisko dysponenta limitu nalotu)

                         Dnia................                            ZAPOTRZEBOWANIE NA TRANSPORT LOTNICZY Nr ..........       

CZĘŚĆ I

INFORMACJE OGÓLNE

             

1) KOORDYNATOR PRZEWOZU:-------------------------------------------------------------------------------------- -------------                                                                                           -----------------        ----------------

                                                                 ( nazwa jednostki, instytucji, stopień imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej )                                                                                                    telefon                       faks

 

1) DYSPONENT STATKU POWIETRZNEGO:--------------------------------------------------------------------------------------                                                                                          -----------------        ----------------

                                                                                  ( nazwa jednostki, instytucji, stopień imię i nazwisko)                                                                                                                         telefon                      faks

 

 

 

2) CEL PRZEWOZU - NAZWA ĆWICZENIA/OPERACJI /

7) UWAGI I INSTRUKCJE SPECJALNE DOTYCZĄCE SPOSOBU PRZEWOZU OSÓB I ŁADUNKU.

3) NAZWA I ADRES JEDNOSTKI WOJSKOWEJ WYSYŁAJĄCEJ (NADAWCY)

4) PUNKT KONTAKTOWY NADAWCY

 

.......................................................

(stopień, imię, nazwisko, telefon)

5) LOTNISKO ZAŁADOWANIA

..............................................................................................................................................................................................

B-1

(państwo, miejscowość)

POCZĄTEK ZAŁADUNKU

..............................................................................................................................................................................................

(data, godzina, minuta)

PLANOWANY WYLOT

..............................................................................................................................................................................................

(data, godzina, minuta)

8) ŁADUNEK NA LOT POWROTNY

 

 

 

 

 

 

* zakreślić właściwy kwadrat

6) LOTNISKO WYŁADOWANIA...............................................................................................................................

(państwo, miejscowość)

………………………………………………………………………………………………………………………………………

NAZWA I ADRES JEDNOSTKI WOJSKOWEJ /ORGANIZACJI/ ODBIERAJĄCEJ ŁADUNEK (ODBIORCY):

9) PUNKT KONTAKTOWY ODBIORCY

 

................................................................................................

                     (stopień, imię, nazwisko, telefon)

CZĘŚĆ II

 

Załącznik B

 

WYKAZ  PASAŻERÓW I BAGAŻU

Lp.

ILOŚĆ PASAŻERÓW:

CIĘŻAR PASAŻERA Z BAGAŻEM (kg):

RODZAJ ORAZ ILOŚĆ ZABIERANEJ BRONI OSOBISTEJ I SPOSÓB PRZEWOZU / CIĘŻAR

CIĘŻAR CAŁKOWITY
kg (2x3+4)

UWAGI

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

RAZEM

 

 

 

              WYKAZ UZBROJENIA I SPRZĘTU WOJSKOWEGO                                                              CZĘŚĆ III

L. P

NAZWA, TYP SPRZĘTU (UZBROJENIA)

NUMER

REJESTRACYJNY POJAZDU LUB ILOŚĆ

(szt.) SPRZĘTU/UZBROJENIA

CIĘŻAR JEDNOSTKOWY

(kg)

WYMIARY

CIĘŻAR CAŁKOWITY

(kg)

UWAGI

DŁUGOŚĆ

(cm)

SZEROKOŚĆ

(cm)

WYSOKOŚĆ

(cm)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin