V_04_Choroby układu sercowo-naczyniowego Choroby wątroby.pdf

(1050 KB) Pobierz
Choroby układu sercowo-
naczyniowego a ciąża
Choroby wątroby w ciąży
Zmiany fizjologiczne w organizmie kobiety
ciężarnej w układzie krążenia.
wzrost
objętości wyrzutowej -
30-40%
przyspieszenie
akcji serca -
20%
wzrost
pojemności minutowej -
30%
spadek
oporu obwodowego -
20%
spadek
ciśnienia tętniczego krwi -
5%
wzrost
objętości krwi krążącej (wzrost objętości osocza, wzrost
ilości elementów morfotycznych) -
1200 ml + 300 ml
wzrost
przepływu krwi przez nerki
Choroby układu sercowo-naczyniowego
u ciężarnej
wady
serca
nadciśnienie
zaburzenia
rytmu serca
kardiomiopatie
choroba
wieńcowa i zawał mięśnia sercowego
zapalenie
mięśnia sercowego i osierdzia
Klasyfikacja wydolności
układu krążenia wg NYHA
I
o
- brak objawów chorobowych w spoczynku i w czasie
wysiłku fizycznego
II
o
niewielkie ograniczenie aktywności przy
umiarkowanym wysiłku
III
o
dolegliwości pojawiają się już przy niewielkim
wysiłku
IV
o
dolegliwości występują już w spoczynku
I i II
o
- ciąża przebiega zwykle bez powikłań
IV
o
- bezwzględne przeciwwskazanie do zajścia w ciążę
Najważniejsze czynniki prognostyczne
wystąpienia powikłań u matki
incydent sercowy lub zaburzenia rytmu serca w
wywiadzie
III lub IV klasa niewydolności serca wg NYHA
stwierdzana przed ciążą
zwężenie zastawek: powierzchnia ujścia zastawki
mitralnej<2 cm
2
, aortalnej <1,5 cm
2
frakcja wyrzutowa <40%
Zgłoś jeśli naruszono regulamin