V_01_Konflikt serologiczny.pdf

(702 KB) Pobierz
Konflikt serologiczny
0,2-0,3% ciąż
wytwarzanie przez układ immunologiczny ciężarnej
alloprzeciwciał wobec antygenów płodowych
Przeciwciała klasy IgG przekraczają barierę łożyskową
Konflikt serologiczny
•
Przyczyna – mikroprzecieki płodowo-matczyne (o,2 ml)
•
Najczęściej podczas porodu
•
Większe ryzyko –cięcie cesarskie, poród zabiegowy
•
Możliwy podczas poronienia, urazu, biopsji trofoblastu, amniopunkcji
•
Przetoczenie krwi niezgodnej względem czynnika Rh (narkotyki
dożylne)
Konflikt serologiczny - przyczyna
1.
2.
3.
4.
5.
Płód musi mieć antygen krwinkowy, którego nie ma matka
Antygeny dostają się do krążenia matki
Układ immunologiczny limfocyty typu B pamięć immunologiczna
Matka wytwarza przeciwciała IgM następnie IgG
Przeciwciała przenikają do krążenia płodu
•
Wszystkie antygeny krwinek czerwonych
•
Najczęstszy w zakresie czynnika Rh (D, C, c, E, e),
•
Najczęstszy poza Rh - Kell (inny mechanizm anemii: hemoliza i zablokowanie
erytropoezy)
•
Inne antygeny: grupy główne A, B, 0, Duffy, Lewis, MNSs, Kidd
Konflikt serologiczny -
•
85% populacji kaukaskiej Rh dodatnia (posiada antygen D)
•
Rh ujemny - brak antygenu D
•
Odpowiedź immunologiczna matki na antygeny płodu osobniczo
zmienna
•
Najsilniejszy gdy matka jest 0, a ojciec A, B, AB
•
Zabezpiecza konflikt względem grup głównych A, B, 0
Konflikt serologiczny – skryning
•
Wywiad dotyczący poprzednich ciąż
•
Pośredni test antyglobulinowy w każdym trymestrze ciąży
•
Określenie statusu Rh u ojca

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin