……………………............................................ …....……......…………...………
(oznaczenie pracodawcy) (miejscowość i data)
……………………...............................
(numer REGON)
WYPOWIEDZENIE WARUNKÓW UMOWY O PRACĘ*
Pan/i
(imię i nazwisko pracownika)
1. Wypowiadam Panu/i umowę o pracę zawartą w dniu w części dotyczącej
(wskazać postanowienia umowy o pracę podlegające wypowiedzeniu)
z zachowaniem
(wskazać długość okresu wypowiedzenia)
okresu wypowiedzenia, który upłynie w dniu
2. Przyczyną wypowiedzenia dotychczasowych warunków umowy o pracę jest ………….......
...................................................................................................................................................
(wskazać dokładną przyczynę wypowiedzenia)
3. Po upływie okresu wypowiedzenia, tj. od dnia ......................., proponuję następujące, nowe warunki umowy o pracę: ..........................................................................................
(wskazać nowe warunki umowy o pracę)
4. Pozostałe warunki umowy o pracę nie ulegają zmianie.
5. Jeżeli Pan/i przed upływem połowy okresu wypowiedzenia, tj. do dnia ......................., nie złoży oświadczenia o odmowie przyjęcia nowych warunków umowy o pracę, będzie to równoznaczne z wyrażeniem zgody na proponowaną zmianę warunków umowy. W razie odmowy przyjęcia przez Pana/ią zaproponowanych warunków umowy o pracę, umowa rozwiąże się z upływem okresu wypowiedzenia, tj. z dniem ...........................................
6. Jednocześnie informuję, iż w terminie 7 dni od dnia doręczenia niniejszego pisma przysługuje Panu/i prawo wniesienia odwołania do Sądu Rejonowego – Sądu Pracy w ………………………………………………………………………………..
(siedziba sądu)
7. Przed upływem tego terminu może Pan/i złożyć wniosek o wszczęcie postępowania pojednawczego przed Komisją Pojednawczą** .........................................................
(siedziba komisji)
............................................ ..................................................
(data i podpis pracodawcy lub (data i podpis pracownika)
osoby reprezentującej pracodawcę)
* dotyczy umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony
** dotyczy pracodawcy, u którego została utworzona komisja pojednawcza
Mario1968