Egzamin 2012 WERSJA I rozwiązane.docx

(33 KB) Pobierz

3. Wykonano 30 pomiarów w ciągu kolejnych 30 dni pracy labolatorium wykorzystując stabilny materiał kontrolny. …………… w oparciu o otrzymane wyniki jest miarą:

a)powtarzalności metody pomiarowej

b)odtwarzalności metody pomiarowej

c)poprawności metody pomiarowej

d)dokładności metody pomiarowej

e)wszystkie powyższe

 

4. Bialkomocz kanalikowy różni się od białkomoczu kłębuszkowego obecnością w rozmazie:

a)albumin

b)alfa1mikroglobulin

c)transferyn

d)białek wysokocząsteczkowych

e)immunoglobulin

 

5.Test paskowy do wykrywania ciał ketonowych w moczu nie umozliwia wykrycia:

a)Acetonu

b)Acetooctanu

c)Hydroksyacetonu

d)kwasu acetylooctowego

e)kwasu Beta hydroksymasłowego

 

6.Powodem występowania dużej luki osmotycznej może być

a)hipernatremia

b)hiperglikemia

c)obecnośc mannitolu w moczu

d)podwyższone stężenie mocznika

e)wszystkie prawidłowe

 

7. Przy iterpretacji zmniejszonego stężenia TSH w surowicy należy wziąć pod uwagę:

a)ciężką chorobę wspołistniejacą

b)przyjmowane leki np. glikokortykosterydy

c)pierwotną niedoczynnośc tarczycy

d)a i b

c)abc

 

8.Wyniki badania morfologii krwi obwodowej analizatora zostało oflagowane ……………………… co oznacza że:

a)wskazana jest weryfikacja za pomocą analizy mikroskopowej rozmazu krwi

b)konieczne jest wykonanie mielogramu

c)oflagowanie wyniku nie musi oznaczac patologii i można je pominać

d)oflagowanie jest informacvja jedynie dla diagnostyka labolatoryjnego o problemach technicznych analizatora i dalsze postepowanie podejmuje laboratorium.

e)odp a i b sa prawidłowe.

 

9.Uposledzona tolerancje glukozy można rozpoznać gdy glu wynosi:

a) >200 w 120 min po doustnym obciążeniu 100g glukozy

b)w przedziale 100-125 na czczo

c)140-199 w 120 min po doustnym 100g glu

d)140-199 w 120 min po doustnym 75g

e)140-199 w 120 min po doustnym podaniu 50g

 

10. Wielkośc przesaczania kłębuszkowego koreluje ze stężeniem:

a)kreatyniny

b)cystatyny C

c)mocznika

d)poprawne a i c

e)wszystkie poprawne

 

11.Niedokrwistośc chorób przewlekłych jest  niedokrwistością:

a)wyłącznie normocytarną, a pojawienie się makrocytozy wskazuje na dołączenie się niedoboru fe.

b)normocytarną lub mikrocytarna

c)wyłącznie mikrocytarna a normalizacja MCV wskazuje na możliwy niedobór b12 lub kw foliowego

d)normocytarna lub makrocytarna

e)mikrocytarna, normocytarna lub makrocytarna zalezna od pierwotnej przyczyny.

 

12. W celu potwierdzenia lub wykluczenia ostrego ataku trzustki z hiperamylazemia należy wykonać:

a)oznaczyć amylazę w moczu

b)oznaczyć lipazy w moczu

c)oznaczyć lipazy w surowicy

d)prawidłowe a i c

e)prawidłowe a b i c

 

13.Przedłuzony czas APTT w teście korekcji może być związany z występowaniem

a)hemofilii wrodzonej

b)hemofilii nabytej

c)obecności antykoagulantu toczniowego

d)prawidłowe a i b

e)prawidłowe b i c

 

14.Konflikt serologiczny w układzie AB0 dotyczy sytuacji gdy:

a)gdy matka jest 0Rh + a dziecko 0 RH-

b)M: ARh – a D:0 Rh+

c)M BRh + a D: 0Rh+

d)M: 0Rh + a D: ARh +

e) M: ARh – a D: 0Rh-

 

15.W badaniu morfologicznym krwi obwodewj na analizatorze 3 Dif uzyskano nastepujace wyniki: WBC 06, LYM 0.2, MID 0.1 GRAN 0.3, RBC    MCV    PLT 16tys. Jaka może być przyczyna uzyskanych wyników?

a)ostra bialaczka

b)Aplazja szpiku

c)zespół mielodysplastyczny

d)prawidłowe a i b

e)wszystkie odp prawidłowe

 

16.Oznaczenie sięzniea CRP z uzyciem metod o dużej czułości jest wykorzystywane w diagnostyce:

a)WZW

b)ryzyka sercowo naczyniowego

c)złośliwych chorób nowotworowych

d)gammapati monoklonalnej

e)cukrzycy

 

17.Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie

a)livedo to jeden z objawów choroby Waldestroma

b)podwójna strefa białka M zawsze wskazuje na MOUS (MOLIS?)

c)wolne łańcuchy lekkie zawsze sa produkowane w nadmiarze.

d)najczestrza …………………immunoglobulina w MM

e)pełnoobjawowego szpiczaka chrakteryzuje dysfunkcja narządowa klasyfikowana jako CRAB

 

18. U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, hipokalemią, dobowym wydalaniem sodu rzedu 50 mmol i nie wyrównaną aktywnością reninowa osocza można rozpoznać:

1.phochromocytoma

2.zwezenie tętnicy nerkowej

3.przewlekła chorobę nerek

4.pierwotny hiperaldosteronizm

a)123

b)13

c)24

d)4

e)wszystkie

 

19. W rozpoznaniu cukrzycy wartość progowa HbA1c wynosi:

a)pow6,1%

b)pow 6,5%

c)pow 6,9%

d)pow 7%

e)poniżej 7%

 

20. Imunnotypowanie komórek blastycznych wykazuje ekspresję CD3, CD4, CD5, CD7. Oznaczone komórki należą do linii:

a)limfoblastycznej B komórkowej

b)limfoblastycznej T komórkowej

c)mieloblastycznej

d)erytroblastycznej

e)monoblastycznej.

 

21.Przeciwciała funkcjonalne układu AB0 należa do klasy immunogloblin:

a)IgG

b)IgA

c)IgM

d)IgD

e)IgG I IgM

 

22. Wskaż prawidłowe uszeregowanie komórek do frakcji na analizatorze 3-dif:

a)LY: limfocyty,eozynofile MID:monocyty, bazofile, CR:nutrofile

b)LY:limf,bazo MID: monocyty,eozynofile CR: nutrofile

c)LY:limfo MID:monocyty, eozynofile CR: neutrofile, bazofile

d) LY:limfo MID:monocyty, eozynofile, bazo CR: neutrofile

e) LY:limfo, eozynofile, MID:monocyty, CR: neutrofile, bazofile

 

23. W dziedzicznej sferocytozie spotyka się niedobór nastepujacych białek błony komórkowej erytrocytów:

a)miozyny

b) Spektryny i ankrytyny

c)aktyny

d)prawidłowe a i b

e)wszystkie prawdiłowe

 

24. Które zestawienie nie odpowiada obrazowi krwi obwodowej w przebiegu ostrych białaczek

a) obraz jest monotonny

b)wystepuje przerwa białaczkowa

c)charakterystyczne jest wyparcie innych układów

d)leukocytoza jest zawsze podwyższona

e)wystepuja komórki blastyczne w rozmazie

 

25.Który z poniżej podanych parametrów przemawia za najwyższym ryzykiem zmian miażdżycowych

a)steż. Cholesterolu całkowitego 230 mg/dl

b)steż triglicerydów 230 mg/dl

c)wysokie stężenie apo B

d)wysokie stężenie apo Al.

e)wysokie stężenie Lp (a)

 

26. Do probówki z krwia na oznacznie glukozy dodaje się fluorek sodu gdyż:

a)przyspiesz on opadanie krwinek czerwonych

b)poprawia on zawartośc skrzepu

c)hamuje on metobolizm własny erytrocytów

d)a i b

e)b i c

 

27. Która z wymienionych przyczyn może być powodem niskiego ciężaru właściwego moczu:

a)Diabetes melitus

b)diabetes inspidus

c)zespoł nerczycowy

d)odwodnienie

e)prawidłowe a i b.

 

28. Który z wymienionych markerów jest wskazany u chorych na cukrzyce

a)stężenie glukozy po 2h w teście o shilinga

b)glikozamina

c)stężenie ciał ketonowych

d)późnowieczorne stężenie glukozy

e)fruktozamina

 

29. Monitorowanie śpiączki ketonowej ?wymaga częstej kontroli laboratoryjnej:

a)stężenie elektrolitów i ketonów

b)elektrolity i glikemia ???

c)mleczanów i glikemii

d)osmolalnosci i glikemii

e)tylko glikemii

 

30………………….precyzyjna, stosowana przy interpretacji wyników pomiarów………………sercowych przy podejrzeniu zawału mięśnia sercowego:

a)wyników populacji osob zdrowych…………………………

b)wyników populacji osob zdrowych…………………………

c)wyników populacji osob zdrowych…………………………

d)wyników populacji osob zdrowych…………………………

e)wyników populacji osob zdrowych…………………………

 

31.o czym należy myslec przy wynikach: HbsAG ujemny

Anty Hbc-dodatni

Anty Hbs ujemny

Anty HBc-IgM dodatni

a)swieza infekcja WZW B

b)przetrwały nosiciel z pozostałymi HBsAg poniżej czułości

c)niedostateczna czułośc metod laboratoryjnych

d)nie można wykluczyć współistniejącego zakazenia HCV hamować infekcje HBV

e)odp a i d

 

32.Podejrzewajac guz chromochłonny wykonujemy:

a)stężenie mineralokortykosterydów w dobowej zbiórce moczu

b)pomiar stężenia amin katecholowych w osoczu

c)test hamowania glukagonem

d)wydalanie adrenaliny i noradrenaliny w dobowej zbiórce moczu

e)nie ma błędnej odpowiedzi

 

33.W syderopenicznej……………:

a)…….oraz MCH<27pg

b)…….RBC podwyższone

c)……..u mężczyzn Hb<11 u kobiet………..???

d)stężenie fosfatazy w surowicy krwi >100

e)surowicy obniżone

 

34. Pojawienie się blastów na obwodzie wskazywac może

a)nowotworowy rozrost układu czerwonokrwinkowego

b)……odnowe układu czerwonokrwinkowego

c)………….ognisk hematopoeazy pozaszpikowej

d)………… wystepowac okresowo u noworodków

e)……………odpowiedzi prawidłowe

 

35.wydajnośc cewek nerkowych można badać na podstawie

A)…………..moczu

b)…………..moczu

c)……………maksymalnego wchłaniania i wydalania

d)odp a i b

e)wszystkie odpowiedzi prawidłowe.

 

36. … mierzona wynosi 320mOsm H2O. Proszę obliczyć lukę anionową jeśli wiadomo, że stężenie sody wynosi 140 mmol…. …. …. …. Stężenie mocznika 20 mmol/dl.

a) … Osm H2O

…..

 

37. Do ujemnych białek ostrej fazy nie zaliczamy:  ??????

a) albuminy i apoA1

b) … i  laktoferyny

c)… i dopełniacza

d)… i Saa

e) albuminy i fibrynogenu

 

38. Chory leczony doustnymi srodkami antykoagulacyjnymi z powodu wrodzonego migotania zgłosił się celem kontrolo INR. Jaka jest wartośc terapeutyczna:

 

a)      2-3

…….

 

39. U pacjentki z niedoczynnością tarczycy charakterystyczny obraz lipidogramu to:

a) obniżone TCh, podwyższony Tg

b) obniżone TCh, obniżone TG

c) podwyższone TCh, podwyższone TG i LDL

d) prawidłowy TCh, podwyższony TG

e) podwyższony TCh, prawidłowy TG

 

40. Pacjentka z zylna choroba zakrzepowa konczyn dolnych, leczona heparyna fragmentowana w dawce terapeutycznej zauważyła na skorze całego ciala objawy skazy naczyniowej, poziom PLT 15 tys. Zaburzenia mogą być wynikiem:

a) nie ma związku miedzy tymi zjawiskami

b) immunologicznej malopłytkowosci

c) nakadzeniem bakteryjnym

d) zahamowania PLT w przebiegu choroby podstawowej

e)przedawkowanie heparyny

 

41.Pancytopenia jest to obniżenie poniżej normy Komorek we krwi obwodowej dotyczące:

a) erytrocytow i leukocytow

b) leukocytow i trombocytow

c) erytrocytow, limfocytow i trombocytow

d) erytrocytow, leukocytow i trombocytow

e) żadna z odpowiedzi nie jest prawidlowa

 

42. W niedokrwistości z niedoboru żelaza wskaźniki czerwonokrwinkowe zachowuja się następująco:

a) MCV spada, MCH s, MSHC s, RDW s, HDW s ???

b) MCV wzrasta, MCH s, MCHC w, RDW w, HDW w

c) MCV s, MCH s, MCHC s, RDW w, HDW w

d) MCV s, MCH s, MCHC s, RDW w, HDW s

e) MCV s, MCH w, MCHC s, RDW s, HDW w

 

43. Progowa wartość … powyżej której rozpoznaje się nerfopatie cukrzycowa wynosi:

a) 30 mg/dl

b) 90

c) 300

d) 900

e) 3000

 

44. 40letni mezczynza z genotypowymi cechami zespolu Cushinga. W badaniach labolatorysnych stezenie kortyzoluwynosilo odpowiednio 96 i 40 mikrogram/dl o 8.00 i 22.00. Po podaniu 8 mg deksametazonu p.o. przez 2 dni, stezenie kortyzolu rano wynosilo 20 mikrogram/dl. Które z diagnoz wg Ciebie jest najtrafniejsze:

a) choroba Cushinga

b) hiperplazja nadnerczy

c) ekotopowa produkcja ACTH

d) rak nadnerczy

e) na podstawie w/w inf nie można sformułować diagnozy

 

45. Bardzo wysoka wartość ACTH i brak hamowania kortyzolu za pomoca deksametazonu wskazuje na:

1) choroba Cushinga

2) gruczolak nadnerczy

3) zespol płciowo – nadnerczowy

4) ekotopowy guz produkujący ACTH

5) przewlekla glikokortykosteroidoteriapia

 

a)      1 3 4

b)      1 4

c)      2 3 5

d)     2 5

e)      Tylko 4

 

46. Który z enzymow wymienionych poniżej jest najmniej użyteczny w ocenie funkcji wątroby i drog żółciowych:

a) gamma- glukokarboksylaza

b) kinaza kreatynowa

c) 5prim – nukleotydaza

d) fosfataza zasadowa

e) aminopeptydaza leucytowa

 

47. Próbkę krwi na badanie układu krzepniecia pobieramy na:

a) EDTA - hormony lipidogram morfologia

b) cytrynian

c) heparyna - gazometria

d) do probówki bez antykoagulantu

e) nie ma to większego znaczenia jak pobrano krew

 

48. Wybierz zestalw badani potwierdzający dobrze wyrównanie metaboliczne cukrzycy typu 2 z wspolinsniejaca stabilna dusznica bolesna:

a) TCh < 170, HDL> 40, LDL < 70, TG > 150

b)TCH< 170, HDL>40, LDL <70, TG <150

c) TCh<170, HDL>40, LDL<100, TG<150

d)TCh<170, HDL<45, LDL<70, TG<150

e) TCh<170, HDL<45, LDL<100, TG<150

 

49. Ketonuria bez hiperglikemii:

a) nigdy nie wystepuje

b) wystepuje w niewydolności nerek

c) może występować przy dysfunkcji kanalikow nerkowych

d) może występować przy obnizomej wartości GFR

e) b i d prawidłowe

 

50. Który z podanyc...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin