POLSKIE TOWARZYSTWO TURYSTYCZNO - KRAJOZNAWCZE
ODDZIAŁ MIEJSKI W RADOMIU
Im. ks. Jana Wiśniewskiego ul. Traugutta 46/48 tel.362-25-26
Koło PTTK 100 HKT „BRA-DE-LI”
STOWARZYSZENIE PRZYJACIÓŁ HARCERSKIEGO KLUBU
TURYSTYCZNEGO BRA-DE-LI
Miejsce na pieczątkę drużyna nr:
KARTA ZGŁOSZEŃ NA XXV RAJD ŻOŁĘDZIOWY
Nazwa drużyny:__________________________________ Nr trasy______
Adres instytucji zgłaszającej:_________________________________
Lp.
NAZWISKO I IMIĘ
Data urodzenia
ADRES ZAMIESZKANIA
Numer leg.PTTK
Op.
Tel.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
Wpisowe w kwocie:_______ złotych wpłacono gotówką /przekazem dnia:_______
Oświadczam, iż znam regulamin tegoż rajdu i zobowiązuję się do przestrzegania
jego treści oraz zaleceń kierownictwa rajdu.
KP ______ __________________
(podpis opiekuna grupy)
grzegorj