Ankieta
…………………………………………….
(Imię i Nazwisko dziecka)
1) Czy dziecko cierpi na chorobę lokomocyjną?
a) Tak. (proszę o zapakowanie dziecku tabletek na podróż oraz na wycieczkę)
b) Nie.
2) Czy dziecko ma problemy z zasypianiem?
a) Tak.
3) Czy dziecko jest alergikiem?(Jeśli tak, to proszę wpisać, na co jest uczulone dziecko.)
a) Tak…………………………………………………………………………….
………………………………………………………………...................................................
Na jakie potrawy powodują u dziecka uczulenie?
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4) Czy dziecko zażywa jakieś lekarstwa?
(Jeśli tak, to proszę o zapakowanie ich, podpisanie i opisanie jak należy je podawać oraz dostarczyć do dnia 02.06.06 r. do wychowawcy.)
c) Jakich lekarstwie można podawać dziecku w razie choroby?
5) Jakie są ulubione potrawy dziecka?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6) Jakich potraw dziecko nie lubi?
……………………………………………………………………………………………
* Nauczyciel nie bierze odpowiedzialności za przedmioty wartościowe np.: drogie zabawki, aparat fotograficzny. Pieniądze należy zdeponować u wychowawcy w opisanej kopercie imieniem i nazwiskiem dziecka oraz z napisaną kwotą do dnia 02.06.2006r. Uprzejmie proszę o to by pieniążki były rozmienione.
Data i podpis rodzica:…………………………………………………..
Anovia